Vizelet-Metanephrin

A vizsgálathoz 24 órás gyűjtött vizelet szükséges. A gyűjtés 10 ml 25%-os sósavra történjen. Sósavat a vérvételi helyen igényelhet.

A vizeletgyűjtés menetéről az Információk/Hogyan készüljön a vizsgálatra?/Vizeletvizsgálat menüpontnál tájékozódhat.

További fontos információ, hogy a sósavat az első frakcióhoz kell hozzáadni, a többi vizeletet meg ehhez adjuk hozzá, nem a sósavhoz kell adni a vizeletet, hanem a vizelethez a sósavat, az égési sérülések elkerülése végett.

A vizsgálati eredményt befolyásolják bizonyos gyógyszerek, ételek/italok és a stressz. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vényköteles és vénynélküli gyógyszerekről, majd kövesse a mintagyűjtés időszakára vonatkozó utasításokat. A pontos meghatározáshoz nagyon fontos, hogy a teljes ürített vizeletmennyiség gyűjtésre kerüljön. Mivel a katekolaminok a nap folyamán nem folyamatosan termelődnek, egy mintavétel nem biztos, hogy elég az átlagos metanephrin koncentráció meghatározásához.

A vizeletgyűjtési időszak előtt 12 órával, valamint annak során az alábbi élelmiszerek és serkentőszerek fogyasztása kerülendő:
kakaó, kávé, tea, csokoládé, diófélék, citrusfélék, vaníliát tartalmazó termékek, alkohol és nikotin.

Amennyiben lehetséges, a következő gyógyszereket ne szedje 8 nappal a vizeletgyűjtési időszak előtt és annak során:
alfa-metildopa, L-dopa, katekolamint tartalmazó gyógyszerek, például orrcseppek, hörgőtágítók, étvágycsökkentők, köhögés elleni cseppek, ACE-gátlók, kalcium-antagonisták, alfa2 szimpatomimetikumok, MAO-gátlók, fenotiazinok, triciklusos antidepresszánsok, alfa1- és béta-antagonisták, labetalol, alfa1-szimpatomimetikumok, nitroglicerin, teofillin, nátrium-nitroprusszid, nikotin, nyugtatók, béta-receptor blokkolók, rezerpin, klonidin, barbiturátok.

Kérjük, hogy rendszeresen szedett gyógyszereinek felfüggesztését mindenképpen előzetesen egyeztesse kezelőorvosával!

A vizelettel ürített normál metanephrin és normetanephrin szint esetén valószínűtlen, hogy a betegnek katekolamin termelő daganata legyen. A plazma szabad metanefrin vizsgálat rendkívül érzékeny teszt. Mivel e daganatok ritkák a vizsgálat negatív prediktív értéke nagyon magas.
Magas metanephrin és normetanephrin szint a beteg klinikai tünetei mellett megerősíti a katekolamin-termelő daganat jelenlétét. Ajánlott az ilyen betegek szoros követése és kivizsgálása a kapott eredmények és a klinikai megjelenés alapján. Képalkotó vizsgálatok (például MRI) szükségesek a betegség lokalizálásához.
A magas metanephrin szint olyan betegben, akit korábban katekolamin-termelő daganat miatt kezeltek, azt jelentheti, hogy a terápia nem volt kellően eredményes vagy a daganat kiújult, ezért megfelelő utánkövetésre van szükség.

Laboratóriumi leletet mindig a kórelőzménnyel és a klinikai tünetekkel együtt javasolt értelmezni.

A metanephrinek olyan anyagok, amelyek a szervezetben az adrenalint és noradrenalint termelő mellékvesevelőben keletkeznek. Ezek a vegyületek az adrenalin és noradrenalin lebomlási termékei, amelyek a véráramba kerülve szállítódnak el a vizeletbe, ahol megtalálhatóak. A metanephrinek mérése a vizeletben vagy a vérben fontos szerepet játszik bizonyos hormonális rendellenességek diagnosztizálásában, például a mellékvese daganatok esetében. A megnövekedett szintjeik gyakran utalhatnak mellékvese feochromocitómára, amely egy ritka, általában jóindulatú daganat, amely túlzott mennyiségű adrenalint és noradrenalint termel.

A metanephrin és normetanephrin az epinephrin (adrenalin) és norepinephrin (noradrenalin) lebomlási termékei.

Az epinephrin és a norepinephrin katekolamin hormonok, amelyek fizikai, pszichés stressz hatására választódnak el a vérbe és segítik a vér áramlását a test minden részébe.

Mivel a pheochromocytomák és paraganagliomák ilyen típusú hormonokat termelnek, a metanephrinek meghatározása segít a daganat diagnózisának felállításában.
Az Endocrine Society a plazma szabad metanephrin vagy a vizelet metanephrin meghatározást ajánlja ahhoz, hogy valakinél kivizsgálják a pheochromocytoma és paraganglioma lehetőségét. A vizsgálat a leginkább akkor lehet hasznos, ha a betegnek folyamatosan magas a vérnyomása vagy aktuálisan hirtelen vérnyomáskiugrásokat tapasztal. A hirtelen vérnyomáskiugrás oka lehet, hogy e hormonok nem hosszú életidejűek, gyorsan lebomlanak, és/vagy kiürülnek.

A vizelet metanephrin teszt 24 óra alatt ürült összes metanephrin mennyiségét méri. Mivel a hormonszintek ingadoznak a nap folyamán, a vizelet teszt kimutathat olyan katekolamin túlprodukciót is, melyet a plazmából történt meghatározás nem.
A metanephrin meghatározás nagyon érzékeny vizsgálat, álpozitív eredmények előfordulnak.

A teszt eredményét befolyásolja a stressz, gyógyszerek, dohányzás és számos étel/ital, például koffein tartalmú italok vagy alkohol fogyasztása. Ha mérsékelten emelkedett a metanephrin szint, a kezelőorvosnak vizsgálnia kell, hogy ilyen befolyásoló tényezők jelen vannak-e. Amennyiben ezeket sikerül kiküszöbölni, a teszt ismétlése szükséges lehet. Néha a plazma szabad metanephrin meghatározást együtt végzik a 24-órás gyűjtött vizeletből történő metanephrin vizsgálattal a katekolamin termelő daganat jelenlétének igazolása céljából.

A mintakezelésre és mintatárolásra vonatkozó információkat tartalmazó táblázat megtalálható a letölthető dokumentumok között „A SYNLAB nemzetközi hálózatában végzett vizsgálatok preanalitikai (minta-stabilitási) táblázata” néven.